Причины бесплодия

1. Проблема бесплодия
2. Лекарства от бесплодия
3. Препараты от бесплодия у мужчин

Проблема бесплодия

Проблема с зачатием и вынашиванием беременности с каждым годом становится все актуальнее, что привело к активному развитию современных репродуктивных технологий, позволяющим многим парам приобрести статус родителей .

Что касается бесплодия, то о нем мы с вами сейчас и поговорим. Итак, диагноз бесплодия врач может заподозрить у пары в том случае, если ионии на протяжении года и больше совместной регулярной половой жизни, без использования какой – либо контрацепции, не могут зачать ребенка.

Выделяют такие виды бесплодия:

I. По времени возникновения:

• первичное (ранее у женщины не было беременностей)
• вторичное (отсутствие наступления беременности после того, как ранее была беременность, независимо от того, как она закончилась – роды, аборт, выкидыш или замершая беременность)

II. По причине возникновения:

• абсолютное (возникает при необратимых изменениях в репродуктивных органах женщины, приводящих к невозможности оплодотворения и вынашивания ребенка)
• относительное (невозможность наступления беременности у пары вместе, при этом по раздельности есть шанс оплодотворения)

III. По причине возникновения:

• мужское
• женское
• смешанное.

Бесплодие: причины, диагностика, лечение и профилактика. Прежде всего, остановимся на основных причинах бесплодия, так как проблема достаточно актуальная и не всегда удается сразу выявить основную причину патологии. Как ни странно, но на долю мужчины и женщины в возникновении бесплодия отводится одинаковая роль, ведь как женщина, так и мужчина могут быть причиной такого состояния, поэтому, при обращении пары на прием к врачу с данной проблемой, диагностика проводится непосредственно обоих супругов.

Основные причины бесплодия у мужчин и женщин отличаются, поэтому детально остановимся на них по отдельности. Что касается причин возникновения мужского бесплодия, то их достаточно много и среди всех особое место отводится ниже изложенным:

• варикоцеле (проблема связана с варикозным расширением вен семенного канатика, через который движутся сперматозоиды, что приводит к гипертермии в яичках, нарушая функцию спермиев)
• травматические повреждения половых органов
• патологическое развитие репродуктивных органов, такие как: крипторхизм, анорхизм (отсутствие яичка или яичек), гипоспадия (открытие мочеиспускательного канала не на верхушке полового члена)
• генетические мутации и аберрации
• инфекции, передающиеся половым путем
• некоторые детские инфекции (эпидемический паротит) или бруцеллез приводят к тому, что сперматозоиды не могут полноценно продуцироваться и вырабатываться для воспроизведения потомства
• инфекционные и воспалительные изменения в предстательной железе и других органах мочеполовой системы
• образования в яичках (доброкачественные или злокачественные)
• снижение иммунитета
• длительный и не контролированный прием некоторых медицинских препаратов (антибиотики, гормоны и прочее)
• неблагоприятное воздействие радиации и ионизирующего излучения
• перегрев органов мошонки, ношение стесняющего синтетического белья приводит также к нарушению сперматогенеза
• неблагоприятное воздействие таких факторов окружающей среды, как стресс и перенапряжении
• неблагоприятное воздействие на образование и выработку спермы оказывают вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение).

Диагностика причин бесплодия у мужчины проводится совместно акушер – гинекологом и андрологом после обращения пары с данной проблемой. Для этого мужчине предстоит пройти дополнительные обследования, сдать некоторые анализы и тогда врач исключит или подтвердит мужской фактор в развитии бесплодия. Все это необходимо для того, чтобы установить вид бесплодия и правильно назначить соответствующее лечение, если оно возможно.

Основные виды мужского бесплодия, которые часто врачи диагностируют:

• секреторное (при этом происходит нарушение процесса сперматогенеза с рождения или на фоне приобретенной патологии) - является самым распространенным видом бесплодия, которое подразделяется на ряд дополнительных, где сперматозоиды не вырабатываются в достаточном количестве для оплодотворения или же наблюдается патология в их строении, подвижности и функционировании
• экскреторное бесплодие возникает при состояниях, которые приводят к затруднению продвижению спермиев по семявыносящему каналу (обтурация его, сужение или образование спаечного процесса)
• аутоиммунное бесплодие связано с наличием антиспермальных антител в организме мужчины, которые приводят к нарушению подвижности сперматозоидов и их гибели)
• относительное бесплодие связано с нарушением гигиенических норм, ведь других причин для возникновения бесплодия нет
• смешанное бесплодие включает в себя не только проблемы со сперматогенезом, но и другие причины мужского бесплодия.

Другим распространенным видом бесплодия, которое встречается немного чаще, является женское бесплодие: виды его, симптомы, диагностику и лечение мы с Вами детально разберем. Итак, причины бесплодия, симптомы его проявления у женщин. Все это довольно объемная тема, но хотелось бы немного обратить внимание на основные из них. К ним относят: поликистоз яичников, отсутствие овуляции, дисгормональные нарушения, приводящие к прекращению месячных, а соответственно и к отсутствию овуляции, которая так необходима для естественного оплодотворения, образования в головном мозге или в репродуктивных органах, патология матки врожденная или приобретенная, преждевременное истощение яичников и наступление раннего климакса, патология цервикального канала, приводящая к его сужению или полному заращению, что нарушает процесс попадания сперматозоидов в матку, а также патология маточных труб. Для уточнения причины женского бесплодия врачу приходится провести целый ряд исследований и направить женщину на определенные обследования.

Бесплодие: лечение, профилактика. Этому разделу уделяется большое внимание, ведь именно от лечения бесплодия зависит возможность и успех естественного оплодотворения.

Все методы лечения бесплодия делятся на несколько вариантов:

• медикаментозное лечение основано на применении препаратов, нормализующих не только гормональный фон женщины, но и на препаратах, которые устраняют воспаление и инфекции
• физиотерапевтический метод лечения достаточно активно применяется в лечении спаек, воспаления и устранении болевого синдрома
• хирургическое лечение проводится лишь в отдельных случаях, когда другие методы лечения не принесли ожидаемый результат или в том случае, когда без него естественное оплодотворения практически невозможно
• применение вспомогательных репродуктивных технологий

Лечение бесплодия: ЭКО является самым распространенным методом и подразумевает в себе оплодотворение биологического материала мужчины и женщины за пределами организма с последующей подсадкой эмбриона в полость матки. Помимо ЭКО в лечении бесплодия активно используют и другие методики репродуктивных технологии: ИКСИ (когда сперматозоид с помощью специального катетера вводится под оболочку яйцеклетки с последующей подсадкой эмбриона в матку) и искусственная инсеминация, при которой сперма мужа или донора вводится сразу в полость матки, а дальнейшее оплодотворение проводится естественным путем.

Лечение бесплодия: препараты подбирает и назначает лечащий врач в каждой конкретной ситуации индивидуально. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, иначе могут возникнуть непредвиденные осложнения, которые тяжело поддаются лечению или вовсе приводят к необратимым последствиям. Какие таблетки от бесплодия можно применять Вам также скажет врач.

Лечение бесплодия: отзывы пациентов и врачей не всегда одинаковые, ведь только врач может дать правильную и адекватную оценку в выборе лечения бесплодия. Что касается отзывов многих пар, которые столкнулись с проблемой бесплодия, как мужского характера, так и женского, то с каждым годом количество тех, кто смог забеременеть, родить ребенка и стать счастливыми родителями неуклонно растет. Это указывает не только на высокие возможности диагностики бесплодия, но и на развитие репродуктивных технологий.

Лечение бесплодия: цены на услуги многих репродуктивных клиник Вы можете найти в интернете в доступной форме, сравнить и подобрать себе подходящую. Запомните, что цены зависят не только от квалификации специалистов и уровня их развития, но и от того, насколько клиника или медицинский центр оснащены оборудованием, какими препаратами работают, от наличия собственной лаборатории, и ее возможностей.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий при бесплодии проводится только в том случае, если все другие методы лечения не смогли устранить причину или же естественное оплодотворение вообще невозможно в силу некоторых причин (непроходимость маточных труб или цервикального канала, аномалия матки, точнее ее недоразвитие и прочие). В большинстве случаев устранить бесплодие удается с помощью медикаментозного или хирургического лечения в сочетании с физиотерапевтическим лечением.

Лекарства от бесплодия

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая вероятность зачатия и вынашивания ребенка до срока.

Прием препаратов от бесплодия без диагноза не обязательно увеличит шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с наступлением беременности.

Бесплодие может возникнуть в результате проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или продолжает выкидыш после попытки забеременеть в течение 12 месяцев или дольше.

Для женщин старше 35 лет многие врачи рекомендуют обращаться за лечением после 6 месяцев безуспешных попыток забеременеть.

Типы препаратов от бесплодия для женщин

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщины, которая не овулирует регулярно.

Другие препараты включают гормоны, которые женщина должна принимать перед искусственным оплодотворением.

1. Препараты, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Около 1 из 4 женщин с бесплодием имеют проблемы с овуляцией.

Препараты, которые могут лечить проблемы с овуляцией, включают:

• Метформин (Glucophage)

Это вещество может снизить резистентность к инсулину. Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно женщины с индексом массы тела выше 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.

• Агонисты дофамина

Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин слишком много пролактина вызывает проблемы с овуляцией.

• Кломифен (Clomid)

Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.

• Летрозол (Фемара)

Подобно кломифену, летрозол может вызывать овуляцию. Среди женщин с СПКЯ, особенно с ожирением, летрозол может работать лучше. Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что 27,5 процента женщин с СПКЯ, которые принимали летрозол, в конечном итоге рожали, по сравнению с 19,1 процента тех, кто принимал кломифен.

• Гонадотропины

Эта группа гормонов стимулирует активность в яичниках, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого - необъяснимое бесплодие.

Препараты, которые направлены на стимуляцию овуляции, могут помочь в случаях необъяснимого бесплодия. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем овуляции.

2. Гормоны до искусственного оплодотворения

К сожалению, лекарства от бесплодия не могут лечить некоторые причины бесплодия.

Когда это происходит, или, когда врач не может определить причину бесплодия, они могут рекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация включает в себя введение спермы непосредственно в матку во время овуляции. Это может повысить вероятность зачатия, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или, когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующие лекарства перед инсеминацией:

• Препараты для овуляции. Например, кломифен или летрозол могут стимулировать овуляцию и, возможно, выделять лишние яйцеклетки.
• Триггер овуляции. Поскольку момент времени овуляции очень важен, многие врачи рекомендуют укол «триггерного» вещества гормонального хорионического гонадотропина (ХГЧ).
• Прогестерон: этот гормон может помочь в начале беременности, и женщина обычно принимает его в виде вагинальных суппозиторий.

Оплодотворение in vitro (ЭКО) включает извлечение одного или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри. Если яйцеклетки превращаются в зародыши, врач имплантирует их в матку.

ЭКО требует нескольких препаратов, в том числе:

• Подавление овуляции: Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для овуляции: ЭКО, скорее всего, преуспеет, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит кломифен или летрозол, чтобы вызвать это.
• Триггерный укол: ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный укол с гормоном ХГЧ.
• Прогестерон: женщина, проходящая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы помочь поддержать раннюю беременность.

Добавки, способствующие улучшению фертильности

Другое натуральное лечение бесплодия состоит в том, чтобы потреблять больше добавок, способствующих плодовитости, включая:

• Масло вечерней примулы

Масло вечерней примулы содержит высокий уровень гамма-линоленовой кислоты, незаменимой жирной кислоты, которая может усиливать фертильность за счет улучшения качества слизи шейки матки и усиления функции матки. Принимать 1500 мг один-два раза в день с первого по 14-й день менструального цикла.

• Витекс священный

Витекс помогает сбалансировать соотношение эстрогена и прогестерона и стимулирует яичники. Принимать по 160—240 мг в день.

• Витамин С

Витамин С может помочь предотвратить слипание сперматозоидов у мужчин. Принимать по 500 мг два раза в день.

• Витамины группы В

Витамины группы В участвуют в метаболизме эстрогена. Принимайте по 50 мг в день.

• Витамин Е

Витамин Е является важным витамином для фертильности, чтобы помочь с гормональным балансом. Потребляйте 400 М в день.

Препараты от бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие - это любая проблема со здоровьем у мужчины, которая снижает вероятность того, что его партнерша забеременеет.

Около 13 из 100 пар не могут забеременеть от незащищенного секса. Есть много причин бесплодия у мужчин и женщин. В более чем трети случаев бесплодия проблема связана с мужчиной. Это чаще всего связано с проблемами производства спермы или с эякуляцией спермы.

Что происходит при нормальных условиях?

Тело человека производит крошечные клетки, называемые сперматозоидами. Во время секса эякуляция обычно доставляет сперму в организм женщины.

Мужская репродуктивная система производит, хранит и транспортирует сперму. Химические вещества в вашем организме, называемые гормонами, контролируют это. Сперма и мужской половой гормон (тестостерон) содержатся в 2 яичках. Яички находятся в мошонке, кожном мешочке ниже полового члена. Когда сперматозоиды покидают яички, они попадают в трубку за каждым яичком. Эта трубка называется эпидидимисом.

Непосредственно перед семяизвержением сперматозоиды переходят от придатка яичка в другой набор трубок. Эти трубки называются семявыносящими протоками. Каждый семявыносящий проток ведет от придатка к мочевому пузырю в малом тазу. Там каждый семявыносящий проток присоединяется к семяпроводу из семенного пузырька. Когда вы эякулируете, сперматозоиды смешиваются с жидкостью из предстательной железы и семенных пузырьков. Это образует сперму. Сперма затем проходит через уретру и выходит из полового члена.

Мужская фертильность зависит от того, как ваш организм вырабатывает нормальные сперматозоиды и доставляет их. Сперма попадает во влагалище партнерши. Сперма проходит через ее шейку матки в ее матку к ее маточным трубам. Там, если сперма и яйцеклетка встречаются, происходит оплодотворение.

Лекарства от бесплодия мужчин

Лечение зависит от того, что вызывает бесплодие. Многие проблемы можно решить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Это позволило бы зачать с помощью нормального секса. Приведенные ниже процедуры разбиты на 3 категории:

• Безоперационная терапия мужского бесплодия
• Хирургическая терапия мужского бесплодия
• Лечение неизвестных причин мужского бесплодия

Многие проблемы мужского бесплодия можно лечить без хирургического вмешательства.

1. Отсутствие эякуляции

Анэякуляция это когда у мужчины нет спермы во время оргазма. Это не часто, но может быть вызвано с:

• травмы спинного мозга;
• операции;
• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• аномалии, присутствующие при рождении;
• другие психические, эмоциональные или неизвестные проблемы.

Изначально данную проблему пытаются лечить с помощью лекарственной терапии. Если она терпит неудачу, есть 2 следующих шага. Электроэякуляция с помощью ректального зонда - одна из них. Вибростимуляция полового члена является другой.

Электроэякуляция с помощью ректального зонда чаще всего проводится под наркозом. Это лечение эффективно у всех, за исключением мужчин с поврежденным спинным мозгом.

Вспомогательные репродуктивные методы, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), представляют большую ценность для мужчин с проблемной эякуляцией.

2. Врожденная гиперплазия надпочечников

Врожденная гиперплазия надпочечников является редкой причиной мужского бесплодия. Это включает недостатки от рождения в определенных ферментах. Это вызывает ненормальную выработку гормонов. Врожденная гиперплазия надпочечников чаще всего диагностируется при поиске слишком большого количества стероидов в крови и моче.

3. Инфекция генитального тракта

Инфекция половых путей нередко связана с бесплодием. Встречается минимум у 2 из 100 мужчин с проблемами фертильности. В этих случаях проблема часто диагностируется с помощью изучения спермы. В анализе обнаруживаются лейкоциты. Белые кровяные клетки вырабатывают слишком много «активных форм кислорода». Это снижает шансы сперматозоидов на оплодотворение яйцеклетки. Например, тяжелая инфекция придатка яичка и яичка может вызвать сокращение яичка и закупорку эпидидимального протока. Инфекция должна быть хронической, чтобы вызвать проблемы.

Антибиотики часто назначаются при инфекционных поражениях. Однако иногда они могут нанести вред производству спермы. Нестероидные противовоспалительные средства (такие как ибупрофен) часто используются вместо этого.

Воспаление от других причин, кроме инфекции, также может повлиять на фертильность. Например, хронический простатит в редких случаях может также блокировать эякуляторные протоки.

4. Гиперпролактинемия

5. Гипогонадотропный гипогонадизм

Гипогонадотропный гипогонадизм - это когда яички не вырабатывают сперму из-за плохой стимуляции гормонами гипофиза. Это связано с проблемой в гипофизе или гипоталамусе. Он может существовать при рождении («врожденный»), или может появиться позже («приобретенный»).

Врожденная форма, также известная как синдром Каллмана, вызвана меньшим количеством гонадотропин-рилизинг-гормона. Приобретенная форма может быть вызвана другими проблемами со здоровьем, такими как:

• опухоли гипофиза
• травма головы
• использование анаболических стероидов.

Заместительная терапия гонадотропином считается методом лечения данной патологии. Во время лечения будет проверяться уровень тестостерона в крови и сперма. Шансы на беременность очень хорошие. Сперма, полученная в результате этого лечения, соответствует норме.

6. Иммунологическое бесплодие

Ученые впервые показали, что некоторые случаи бесплодия были связаны с проблемами иммунной системы в начале 1950-х годов. С тех пор было много исследований. Хотя стероиды иногда используются для снижения антиспермальных антител, это редко работает. Оплодотворение in vitro интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) в настоящее время является предпочтительным для проблем фертильности, вызванных агрессивной иммунной системой.

7. Ретроградная эякуляция

Это может быть вызвано:

• операции на простате или мочевом пузыре;
• сахарный диабет;
• травмы спинного мозга;
• антидепрессанты;
• некоторые антигипертензивные;
• лекарства, используемые для лечения увеличения простаты.

Лекарства могут быть использованы для коррекции ретроградной эякуляции. Его часто лечат сначала безрецептурными препаратами, такими как Sudafed®.