Бесплодие у женщин

1. Причины женского бесплодия
2. Лечение

Причины женского бесплодия

Как всем известно, причина бесплодия может быть связана не только со здоровьем женщины, но и мужчину. На сегодня количество бесплодных пар, связанных с женским фактором, встречается немного чаще, хотя уступает мужскому бесплодию всего лишь на несколько процентов. Причины женского и мужского бесплодия сегодня достаточно широко изучены, поэтому при обращении пары с жалобами на отсутствие беременности на протяжении долгого времени (больше года), уже разработан план диагностических процедур, направленных на скорейшее уточнение причины его. Что касается мужскому бесплодию, то о нем мы с Вами поговорили чуть выше. Теперь остановимся более детально на женском виде бесплодия.

Помимо этой классификации, женское бесплодие делится на абсолютное и относительное. Абсолютное бесплодие возникает у тех женщин, у которых нет маточных труб или матки. А вот относительное бесплодие возникает у тех женщин, у которых есть факторы, нарушающие процесс оплодотворения.

Причины бесплодия у женщин, признаки патологии и методы ее устранения. На процесс наступления беременности со стороны женского организма оказывают влияние многие факторы, среди которых особое место отводится следующим:

• отсутствие овуляции, которая так необходима для оплодотворения, связанной с гормональными нарушениями, поликистозом яичников или при инфекционных заболеваниях
• непроходимость маточных труб, связанных с воспалительными процессами ранее и образованием в них спаек
• Бесплодие, связанное с патологией шейки матки – это так называемый шеечный фактор бесплодия, который возникает на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний, в результате которых нарушается не только качество, но и состав цервикальной слизи, являющейся одним из основных факторов в оплодотворении
• несовместимость партнеров, связанная с наличием в организме женщины антиспермальных антител и приводящая к иммунологической несовместимости
• наличие спаек в малом тазу и брюшной полости также могут быть причиной бесплодия, так как, возникая после ранее перенесенных операций или воспалений, они нарушают не только расположение органов, но и приводят к изменению их функции
• опухоли малого таза и репродуктивных органов
• Аномалии развития матки
• патология эндокринных желез в организме и некоторые заболевания, оказывающие влияние на гормональный фон и репродуктивное здоровье женщины (заболевания щитовидной железы и надпочечников, метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет)
• влияние факторов окружающей среды: вредные привычки, радиация, излучение
• синдром истощения и резистентности яичников, возникающий после попыток ЭКО, после приема гормонов
• негативное воздействие химиотерапии и лучевой терапии
• наследственная генетическая патология, связанная с мутациями генов
• психологические моменты. Часто бывает, что беременность не наступает у женщины из-за страха беременности или родов, а иногда из-за чрезмерного желания забеременеть.

Это, конечно, далеко не все причины бесплодия у женщин, а всего лишь основные моменты, которые чаще всего приводят к нему. Для того, чтоб установить причину бесплодия и подобрать лечение бесплодия у женщин, паре, обратившейся за медицинской помощью, предстоит пройти полное медицинское обследование, что позволит установить причину и направить все силы на ее устранение. В комплекс диагностических манипуляций и процедур включено:

• обследование на половые инфекции, ВИЧ, сифилис, гепатиты
• проверить проходимость маточных труб
• УЗИ органов малого таза
• проведение посткоитального теста в лабораторных условиях для исключения иммунологической несовместимости, одной из форм бесплодия, тяжело поддающейся лечению
• определение гормонального фона с целью диагностики нарушений, которые становятся причиной ановуляции, разрастания эндометрия, образования кист и полипов, которые негативно отражаются на процессе оплодотворения
• гистероскопия матки
• обследование полового партнера.

На сегодня принять выделять и использовать такие методы лечения женского бесплодия:

• гормональное
• хирургическое
• антибактериальное
• психологическое.

Мы более детально остановимся на каждом из них. Итак, исходя из того, что чаще всего бесплодие связано с гормональными нарушениями, то и лечение будет направлено на стабилизацию гормонального фона. С помощью гормонального лечения врач подбирает дозу гормона, способную стимулировать рост и созревание яйцеклетки и выход ее из фолликула, без чего процесс оплодотворения вовсе не возможен. Гормональное бесплодие у женщин: лечение направлено на восстановление гормонального фона, созревание яйцеклетки и своевременный выход ее из фолликула. Его проводят только после того, как врач убедится, что маточные трубы проходимы и есть возможность встретиться яйцеклетке и сперматозоиду. Наиболее часто используемые препараты с этой целью – кломифен и гонадотропины. Использование кломифена направлено на увеличение выработки гормонов передней долей гипофиза, что способствует овуляции и созреванию яйцеклетки. Использование гонадотропинов в лечении бесплодия широко применяется, ведь введение дополнительно в организм чистых гормонов (ФСГ и ЛГ) удается добиться рост фолликулов и созревание яйцеклеток. Очень часто гормональные нарушения связаны с воспалительными заболеваниями, тогда в их лечении используют антибиотики и противовоспалительные средства.

Хирургические методы лечения женского бесплодия направлены не только на восстановление проходимости маточных труб, но и на создание условий для продвижения сперматозоида к зрелой яйцеклетки и дальнейшей имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Все это удается добиться в большинстве случаев с помощью использования малоинвазивных современных методик, таких, как лапароскопия, гистероскопия. С помощью них врачу удается получить доступ не только к органам малого таза, но и брюшной полости, осмотреть их, проверить проходимость (маточные трубы) и если есть необходимость, то провести диагностику патологического состояния и его одновременное лечение. Самой распространенной и малоинвазивной методикой является лапароскопия, с помощью которой в большинстве случаев удается не только установить, но и устранить патологический процесс, приводящий к длительному бесплодию. Самыми распространенными состояниями, которые врачи диагностируют во время лапароскопии, это спайки, кисты яичников, непроходимость маточных труб, миому матки и эндометриоидное поражение органов малого таза или брюшины. Проведение лапароскопии требует наличие специального оборудования и квалификацию врача, для чего делается три небольших надреза на коже и через пупок, через которые вводятся специальные инструменты, позволяющие осуществить хирургическое вмешательство.

Другой лечебно – диагностической процедурой в лечении и диагностике бесплодия является гистероскопия. С помощью специального аппарата – гистероскопа, удается провести осмотр полости матки, забор материала и при необходимости удаление патологических очагов. Введение гистероскопа осуществляется в матку под наркозом через влагалище и цервикальный канал, который осуществляет не только осмотр полости матки, но и с помощью его свойств удается при необходимости провести забор материала на исследование.

Психосоматика бесплодия у женщин: лечение основано на восстановлении психологического здоровья женщины. Влияние психологического состояние на вероятность наступления беременности уже доказана: чем больше на организм женщины воздействует неблагоприятных психологических факторов, тем выше вероятность отсутствия беременности или неблагоприятного ее исхода. Многие женщины подвержены воздействию на их организм психологических факторов, таких как разочарование в жизни, депрессия, конфликтные ситуации, что становится причиной развития стресса в хронической форме, который и становится причиной психологического бесплодия. Иногда победить его удается только после лечения у психотерапевта с помощью сеансов психотерапии.

Лечение

Лечение первичного бесплодия у женщин ничем не отличается от бесплодия вторичного, так как основным направлением является устранение причины, вызвавшей его. Если основные направления лечения не принесли ожидаемый результат, тогда стоит задуматься об использовании репродуктивных технологий. Чаще всего удается добиться положительного результата после устранения причины бесплодия: нормализовав вес, устранив вредные привычки, восстановив режим дня, устранив воспаление или убрав органическую причину.

Бесплодие у женщин: причины, лечение их и восстановление репродуктивного здоровья проводится после полного диагностического обследования. На первом месте в лечении бесплодия стоит устранение причины любым методов: медикаментозным, хирургическим или смешанным, а иногда приходится прибегать и к использованию вспомогательных репродуктивных технологий. В зависимости от того, какой вид бесплодия диагностирован, будет подобрано и лечение.

Бесплодие у женщин – симптомы, лечение эндокринной формы его направлено на восстановление гормонального фона с последующей стимуляцией овуляции. Прежде всего, стоит отдельно уделить внимание массе тела: если есть ожирение или истощение, то нормализовать массу путем подбора специальной диеты и при ожирении увеличении физических нагрузок. Подбор гормональных препаратов в лечении эндокринологического бесплодия осуществляет строго врач, ведь основная его цель – это подбор гормонов для стимуляции овуляции.

Трубно – перитонеальное бесплодие у женщин: признаки, лечение его направлено на восстановление проходимости маточных труб путем удаления спаек. Это удается достичь путем лапароскопического исследования. Данный метод лечения дает возможность не только подтвердить или выявить непроходимость маточных труб, но и одновременно восстановить ее, если есть такая возможность. Если восстановление проходимости труб не предоставляется возможным, тогда единственным способом лечения бесплодия остаются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ или суррогатное материнство). Какой метод будет использован в Вашем случае, решает врач репродуктолог строго индивидуально.

А вот если бесплодие связано с маточным фактором, то в таком случае часто приходится прибегать к хирургическому лечению, при котором проводятся реконструктивные операции. Если проблема связана с анатомическим изменением строения органа или полного его отсутствия, когда наступление беременности невозможно, тогда врачи предлагают использовать суррогатное материнство. Суть данной методики лечения маточного бесплодия основано на том, что половые клетки супругов или доноров подсаживают в полость матки заранее подготовленной женщине.

Лечение бесплодия у женщин в Москве проводится практически во всех репродуктивных клиниках и медицинских центрах, хотя все они имеют разное оснащение, лабораторию и специалистов. Каждый пациент вправе выбрать себе самостоятельно не только врача, но и место диагностики и лечения. Сложность выбора клиники лечения связана с тем, что на сегодня в нашей стране существует большое их количество и каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки, но выбор всегда остается за пациентом. Большинство из них гарантируют не только высокое качество лечения, но и высокий уровень обслуживания, создание благоприятных условий пребывания, но и квалификацию специалистов. Что касается цены на предоставление услуг по диагностике и лечения бесплодия, то это Вы можете самостоятельно проанализировать в каждой конкретной клинике, ведь на официальном ее сайте имеется прайс – лист с указанием стоимости всех услуг. Цена значительно отличается во всех клиниках, что связано с целым рядом причин: расположение клиники, ее репутация, уровень квалификации медицинского персонала, наличие специального оборудования, лаборатории и препараты, используемые в лечении бесплодия. Среди многих репродуктивных клиник есть такие, которые имеют свою лабораторию, а соответственно и услуги в ней будет гораздо выше. Некоторые клиники поддерживают направление лечения по полису ОМС. для этого паре приходится собрать определенный пакет документов и только после этого есть вероятность оказания медицинских услуг бесплатно. Мы рекомендуем проводить выбор клиники с учетом наличия оборудования и возможностью проведения репродуктивных технологий, так как лучше всего, если бесплодие будет требовать использования репродуктивных технологий, то врач, занимающийся диагностикой будет проводить и лечение бесплодия.

Женское бесплодие: лечение, отзывы о клиниках и репродуктивных центрах Вы всегда можете почитать в интернете или узнать у знакомых и родственников. Для того, чтобы узнать отзывы женщин, которые не могли длительно забеременеть и делали это с помощью репродуктивных клиник, Вы можете на форумах, где часто обсуждают все основные проблемы и вопросы лечения и диагностики различных форм бесплодия. Что касается отзывов специалистов, то о них Вы можете проконсультироваться у своего лечащего врача. Многие врачи относятся к проблеме бесплодия достаточно внимательно и готовы помочь бесплодным парам победить это состояние и стать счастливыми родителями. Но прежде чем приступить к диагностике и лечению бесплодия, каждая пара должна помнить, что это процесс может занимать достаточно много времени, поэтому не стоит надеяться на быстрое наступление беременности.