Причины мужского бесплодия

1. Почему возникает мужское бесплодие?
2. Мужское бесплодие - причины и лечение

Почему возникает мужское бесплодие?

Помимо женского бесплодия, на долю мужского приходится практически столько же случаев, поэтому, если на прием к врачу обращается женщина без полового партнера с жалобой на невозможность естественного оплодотворения в течение года и больше, при том, что половая жизнь активная и без использования контрацепции, то в таком случае стоит сразу сообщить ей, что у каждой второй пары, которая не может забеременеть, причиной является мужчина. Для этого обследовать и лечить есть смысл не только ее, но и партнера. Диагностика мужского бесплодия основана на изменении качества и количества семенной жидкости и сперматозоидов в ней. Если своевременно диагностировать и лечить мужское бесплодие, то в каждом втором случае это излечимо и имеет благоприятный исход.

Причины мужского бесплодия достаточно распространены и изучены. Вероятность развития бесплодия у мужчины и отсутствие оплодотворения яйцеклетки наблюдается при:

• эндокринных нарушениях, которые связаны с гормональными колебаниями
• варикоцеле, когда сосуды в яичках и семенном канатике расширяются, что становится причиной нарушения выработки и активности сперматозоидов
• врожденные аномалии строения половых органов
• ИППП и инфекционные заболевания, перенесенные еще в детском возрасте (эпидемический паротит, бруцеллез)
• воспалительный процесс в мужских репродуктивных органах (простате, семенных пузырьках)
• сексуальные нарушения (преждевременная эякуляция, плохая эрекция, полное ее отсутствие и прочие)
• опухоли яичек доброкачественные или злокачественные
• психологические причины
• снижение иммунитета
• хромосомная патология, при которой мужская репродуктивная система развивается неправильно
• негативное воздействие факторов окружающей среды, таких как химикаты, тяжелые металлы, радиационное излучение
• перегрев яичек за счет воздействия высоких температур (ношение стесняющего белья, одевание не по температуре, условия работы в горячем цеху)
• избыточный вес
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, наркомания, курение)
• прием некоторых медикаментов (антибиотики, цитостатики, нейролептики).

Это основные факторы мужского бесплодия, воздействие которых чаще всего становится причиной мужского бесплодия.

Причины бесплодия у мужчин, признаки его при всех видах одинаковы и проявляются невозможностью оплодотворить зрелую яйцеклетку. В зависимости от причины, вызвавшей бесплодие.

Мужское бесплодие разделяется на несколько видов:

• секреторное
• экскреторное
• аутоиммунное
• смешанное
• относительное.

Каждый из них занимает определенное место в развитии такого осложнения, как бесплодие. Если говорить о секреторной форме бесплодия, то она встречается чаще всех и характеризуется нарушением созревания и продукции спермиев. По своей природе секреторный вид бесплодия может быть постоянным или временным: для устранения временного секреторного бесплодия часто приходится устранить вредные факторы, влияющие на процесс созревания сперматозоидов, и оно восстановится. В большинстве случаев, после устранения высокой температуры окружающей среды или нормализации температуры тела, процесс созревания сперматозоидов восстанавливается и вероятность наступления беременности увеличивается. Если причина связана с расширением вен яичек и семенного канатика, то только после проведения оперативного лечения температура в них восстанавливается и успех благоприятного оплодотворения гарантирован. Если причина нарушения созревания сперматозоидов связана с генетическими аномалиями или с врожденной патологией придатков яичек, то, к сожаленью, избавиться от него никак невозможно, и в таком случае бесплодие будет носить постоянный характер, а для наступления беременности у партнера потребуется использование репродуктивных технологий. А вот что касается необратимых последствий детских инфекций, таких как эпидемический паротит, то в данном случае за счет атрофии секреторных клеток процесс созревания спермиев восстановить будет невозможно. Такая же проблема наблюдается и при аутоиммунных заболеваниях мужчины, при которых канальцы яичек и гибель секреторных клеток ничем восстановить не удается.

На втором месте стоит экскреторная форма мужского бесплодия, которая характеризуется затруднением продвижением сперматозоидов по семенным канальцам. Причин этому очень много, но чаще всего оно встречается при спаечном процессе семенного протока, что приводит к отсутствию сперматозоидов в семенной жидкости, а соответственно, и невозможности оплодотворения яйцеклетки. Причины образования спаечного процесса в семенных канальцах связаны не только с воспалительными процессами в них, но и с травмами или образованиями непосредственно яичек.

Образование антител возникает при нарушении естественного барьера между сосудистой стенкой и семявыносящим протоком, что ведет к развитию аутоиммунного процесса в организме. За счет образования в организме антиспермальных антител в мужском организме подвижность сперматозоидов уменьшается, вплоть до гибели.

Мужское бесплодие: причины, диагностика, лечение и профилактика направлены на своевременное выявление и устранение факторов, которые нарушают выработку или выделение сперматозоидов. Каждая пара, обратившаяся за медицинской помощью, подлежит строгому обследованию обоих половых партнеров, но на первом месте стоит мужчина, так как диагностика мужского бесплодия намного проще и быстрее. Диагностика основана не только на осмотре, но и на лабораторном и инструментальном обследовании. Для оценки качества и количества спермы, которая является основной в процессе оплодотворения, со стороны мужчины, ему предстоит сдать спермограмму с соблюдением всех правил и требований, иначе результат будет недостоверным. Для получения достоверных результатов каждый мужчина должен знать основные требования, которые необходимо строго соблюдать накануне сдачи биологического материала:

• отказаться от любого семяизвержения за три дня до сдачи, но не более чем за неделю
• исключить все вредные факторы: курение, алкоголь, наркотики и токсические вещества
• отказаться от посещения жарких мест с высокой температурой: сауна, баня, солярий
• обеспечить удобное белье из натуральных материалов
• ограничить употребление лекарственных препаратов, а если это невозможно, то сообщить лечащему врачу.

Помимо этих требований, важно и правильно проводить забор материала: провести гигиену половых органов и рук мужчины, материал важно собрать полностью весь. Ведь важно не только его качество, но и количество, с получением первой порции, соблюдение температурных условий доставки материала в лабораторию. Это можно обеспечить путем исследования спермы в клинике, которая имеет свою лабораторию в этом же здании и не нарушая температурный режим врач – лаборант проведет анализ в течение часа после сдачи материала.

Если после соблюдения всех этих правил врач получает два негативных результата с интервалом в 7 дней, то в таком случае диагноз бесплодия неизбежен. Далее врачу предстоит выяснить причину плохой спермограммы и по возможности нормализовать ее.

Для проведения дополнительного исследования врач назначает перечень лабораторных исследований и инструментальных анализов. На первом месте стоит довольно информативный, неинвазивный и доступный метод – УЗИ органов репродуктивной системы, в частности исследование мошонки, где исследование направлено на диагностику состояния придатков яичек, яичек и семенных канатиков, и предстательной железы. Это проводится для исключения воспалительного процесса или гиперпластического, который может быть причиной плохого качества спермы. Иногда, для проверки проходимости семенных протоков, проводится их рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества – генитография. Если врач подозревает злокачественное образование яичек, то в таком случае не обойтись без биопсии тканей яичек. Это позволяет не только диагностировать процесс, но и получить порцию сперматозоидов, которые можно использовать после заморозки, при необходимости, для проведения вспомогательных репродуктивных технологий, ведь для некоторых мужчин это может быть единственным и последним шансом иметь собственных детей.

Для ее диагностики врач назначает определенные лабораторные исследования: уретральный мазок, анализ крови и исследование секрета предстательной железы, полученного путем массажа простаты. Это проводится с целью диагностики инфекций (микоплазмы, хламидии, бледной трепонемы и прочее), которые могут привести к бесплодию и вероятность оплодотворения может быть только после их устранения и лечения. Исследование крови мужчины на антитела позволяет провести диагностику аутоиммунного бесплодия. Не стоит забывать и о гормональном бесплодии, для чего мужчина сдает кровь на уровень определенных гормонов, которые участвуют в секреции и выработки спермиев.

Мужское бесплодие - причины и лечение

После того, как врач установил причину бесплодия, он назначает соответствующее лечение. На сегодня существуют такие методы лечения мужского бесплодия:

• медикаментозное
• хирургическое
• нормализация режима
• использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Лечение мужского бесплодия начинают всегда только после полного обследования, и всегда оно состоит из нескольких этапов. На первом месте стоит нормализация режима дня, питания, отказ от вредных привычек, обеспечение оптимальных условий для органов мошонки, исключить воздействие травм, а также обеспечить регулярный секс (не чаще, чем три раза в неделю).

Лечение бесплодия у мужчин врач подбирает индивидуально и спустя несколько месяцев лечения (3 -4 месяца) дает возможность попытки оплодотворения. Если беременность не наступает, то в таком случае показана стимуляция сперматогенеза. Если противопоказаний со стороны женщины нет, то им проводят искусственную инсеминацию два цикла подряд. Негативный результат ее является показанием для проведения вспомогательных репродуктивных технологий. А вот какой именно выбирает врач в зависимости от качества спермы и ее характеристик. К сожаленью, но так бывает, что для оплодотворения женщины, иногда приходится прибегать к использованию донорской спермы.

Бесплодие у мужчин: признаки и лечение его назначает только врач после полного обследования и установления истинной причины проблемы. На первом месте, независимо от вида бесплодия, стоит нормализация режима дня и отдыха, коррекция питания, а также отказ от вредных привычек. Не стоит забывать и о негативном воздействии радиационного излучения и воздействия высоких температур на органы, продуцирующие спермы, ведь если они есть, то в обязательном порядке их стоит исключить и устранить.

Выбор назначенного лечения зависит, как мы уже неоднократно повторяли, от причины, вызвавшей его. Если причина бесплодия связана с диагностикой инфекции, то здесь основным направлением лечения будет антибактериальная терапия в зависимости от инфекционного агента с последующим иммуномодулирующим лечением. Если бесплодие возникло на фоне воспалительных процессов, то в таком случае не обойтись без противовоспалительного лечения и физиотерапевтического лечения. На процесс секреции спермы, если есть такая проблема, хороший терапевтический эффект оказывает комплекс поливитаминов за несколько месяцев до планирования беременности. особой популярностью пользуются витамины А и Е, обладая антиоксидантным эффектом, они способны укрепить свежие сперматозоиды. Доказано, что прием цинка и селена также способствует улучшению сперматогенеза. Не стоит забывать и о народных средствах лечения мужского бесплодия, где на первом месте стоят тыквенные семечки. Если на фоне плохого спермообразования врач диагностирует нарушение кровоснабжения органов, то в этом случае показано назначать препараты, усиливающие микроциркуляцию (курантил, трентал). Прием гормональных препаратов показан в случае аутоиммунного процесса, но делается это с особой осторожностью, ведь это может стать причиной эректильной дисфункции, а также прием гормонов показан при процессах, когда нарушается процесс сперматогенеза, для стимуляции образования спермы, а также в качестве лечения основной гормональной патологии. Использование гормональных средств показано при гипогонадизме, патологической подвижности спермиев, а также при сниженном уровне половых гормонов. Прием гормонов показан на протяжении, как минимум 9 месяцев с контролем каждые три месяца. Подбор гормональных средств проводится только врачом, который корректирует дозу, время приема и длительность. А вот если в анализе спермограммы дважды получен результат, где подвижных форм меньше 20%, а общее их количество не достигает 5 млн, то в данном случае прием гормональных средств не принесет ожидаемого результата и будет бесперспективным.

Диагностика и лечение мужского бесплодия, которое требует хирургического лечения. Самой распространенной причиной мужского бесплодия, которая требует хирургического лечения, является варикоцеле. данное состояние характеризуется расширением вен семенного кантика, что ведет к нарушению венозного оттока от яичек, а следовательно, и нарушает процесс выработки сперматозоидов. Для устранения данной причины не обойтись без оперативного лечения, которое направлено на восстановление венозного оттока из яичек, что приводит к устранению застоя, нормализации обменных процессов и восстановления сперматогенеза. Оперативное лечение проводится несколькими способами, при этом вены яичек перевязывают, легируют или склерозируют. Но помимо варикоцеле, есть и другие состояния, которые требуют оперативного лечения с целью восстановления репродуктивной функции: крипторхизм, грыжи.

Если у мальчика после рождения диагностировано неопущение яичек в мошонку, то еще в младенческом возрасте проводят их низведение, что снижает вероятность негативных последствий и развитие осложнений. Лучше всего это делать до трехлетнего возраста. Если у мужчины есть пахово – мошоночная грыжа, то она также может быть причиной бесплодия, поэтому важно провести оперативное лечение. Здесь необходимо строго соблюдать все правила безопасности, так как есть велика вероятность травматизации семенного канатика. После успешного проведения оперативного лечения вероятность наступления беременности гарантирована.

При диагностике врожденных аномалий строения половых органов и мочеиспускательного канала, часто приходится проводить операции по восстановлению анатомического расположения их: формируют канал на головке члена при гипоспадии стволовой или мошоночной формы, что обеспечивает попадание спермы максимально ближе к шейке.

Лечение мужского бесплодия народными средствами получило широкое применение в медицине, поэтому, если врач, на фоне проводимого лечения рекомендует использовать и средства народной медицины, то поверьте, он знает, о чем говорит. Среди распространенных методик лечения бесплодия еще с давних времен наши предки использовали:

• сок айвы, применяемый ежедневно по полстакана с момента начала растущей луны
• настой подорожника активно применяют для ванны в любое время года, кроме лета
• употребление чая с лепестками роз (розовой или белой)
• настой спорыша также получил широкое использование в лечении мужского бесплодия
• отвар спорыша
• мумие показано при плохой спермограмме, для чего 0.3 грамма вещества растворяют в морковном соке и два раза в сутки выпивают на протяжении месяца
• настоем из горицвета заменяют употребление различных чаев.

Лечение мужского бесплодия: форум в интернете всегда гласит разной информацией, ведь многие женщины не знают, что причин бесплодия несколько и одни из них поддаются лечению, а другие нет. Исходя из этого, можно встретить разные отзывы о врачах и клиниках, где женщины акцентируют внимание на то, что врач не смог вылечить их от бесплодия. Вы должны понимать, что получить достоверную информацию о методе лечения можно только у лечащего врача, а на форумах Вы можете ознакомиться с информацией о клиниках нашей страны, об их работе и успешности лечения. Хотя и здесь могут быть подводные камни, так как часть женщин, получивших положительный результат, напишут положительный отзыв, а те женщины, чьих мужчин не смогли избавить от проблемы бесплодия, оставят только негативный ответ о враче и клинике.

Лечение мужского бесплодия: отзывы стоит собирать не только в интернете, но и от знакомых и друзей, ведь к вопросу лечения и планирования беременности большинство пар относится очень ответственно. Каждая пара может ознакомиться с перечнем услуг той или иной клиники или репродуктивного центра на официальном сайте, задать любой вопрос, интересующий их, непосредственно работникам клиники, и получить достоверную информацию. Помните, что чем выше пользуется популярностью и успехом клиника или медицинский центр, тем актуальнее и дороже она будет. Это связано не только с качеством обслуживания, но и наличием современного оборудования, которое так необходимо для диагностики и лечения, квалификацией специалистов и уровнем их практической деятельности. Если у вас возникают вопросы по лечению бесплодия или Вы сомневаетесь в правильности назначенного лечения, у Вас всегда есть возможность получить консультацию у специалиста другой клиники. выбор медицинского учреждения и врача можете осуществлять самостоятельно, ведь доверие между врачом и пациентом часто является залогом успешного лечения, иначе в том случае, если пациент врачу не доверяет и не выполняет все его назначения и рекомендации, то результат исхода лечения будет, скорее всего, отрицательным. В 8 из 10 случаев диагностированного мужского бесплодия на протяжении года удается добиться благоприятного исхода лечения и получить долгожданную беременность. В других случаях, к сожаленью, не обойтись без использования репродуктивных технологий. А вот каких именно - выбирает врач лично.